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大學生醫(yī)保宣傳手冊（2017版）
發(fā)布時間：
2017-11-15
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳資料
（大學生分冊）
第一章 參保繳費
一、大學生參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有什么特點？
大學生參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱大學生醫(yī)保）是政府主辦的非營利性的社會醫(yī)療保險。大學生所繳納的醫(yī)保費全部納入財政專戶管理，專款專用，經辦機構不從中提取任何費用。
大學生醫(yī)保財政補貼力度大。大學生醫(yī)保政策體現(xiàn)了政府責任。在杭高校就讀的大學生，不論是否為本市戶籍，均可參加大學生醫(yī)保，均可享受同樣的政府補助。
大學生參保沒有“門檻”。大學生參保不需要事先體檢，符合參保條件的各類學生均可參加大學生醫(yī)保，因病休學但仍保留學籍的大學生也可繼續(xù)參加大學生醫(yī)保。
大學生醫(yī)保不設封頂線。大學生醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不設最高支付限額，可以較好地緩解那些長期患病和患重大疾病大學生的經濟負擔。
大學生就醫(yī)結算十分便捷。每年入學的新生，在規(guī)定時間內參保后，從當年9月1日起就開始享受待遇，沒有免賠期的限制，即參保即享受。
二、符合大學生醫(yī)保參保條件的大學生包括哪些？
符合大學生醫(yī)保參保條件的大學生，包括杭州市行政區(qū)域內各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本?？茖W生、全日制研究生（以下統(tǒng)稱大學生）。在杭就讀的外籍留學生不納入參保范圍。
三、大學生如何辦理參（續(xù)）保手續(xù)？
大學生應在每年的6月至10月，由所在高校負責統(tǒng)一代辦下一結算年度的參（續(xù)）保手續(xù)。新符合參保條件的大學生，應按規(guī)定及時辦理參保手續(xù)。大學生轉學或退學的，所在高校應及時為其辦理注銷登記手續(xù)。
四、參保期間個人基本信息發(fā)生變化如何辦理？
參保期間，大學生的姓名、身份證號碼等基本信息發(fā)生變更的，應及時持變更后的身份證原件和復印件至市或區(qū)社保經辦機構辦理變更手續(xù)。
五、繳費標準有何規(guī)定？
大學生醫(yī)保費由參保人員按年度繳納，繳費標準為每人每年240元，其中個人繳納60元，財政補貼180元。同一結算年度內繳費標準不變。
六、哪些大學生可免繳醫(yī)療保險費？
持有效期內《杭州市殘疾人基本生活保障證》（以下簡稱《殘保證》）或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》（以下簡稱《殘疾證》）、縣級及以上民政部門出具的家庭困難證明的大學生，其個人應繳納的大學生醫(yī)保費由財政全額補貼。
二、醫(yī)療待遇
七、參加大學生醫(yī)?？上硎苣男┐?？
參保大學生可享受普通門診、住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療保險待遇。
八、大學生的醫(yī)保待遇結算期有何規(guī)定？
每年9月1日至次年8月31日為參保大學生的醫(yī)保待遇結算年度。
大學生在規(guī)定時間內辦理參（續(xù)）保繳費手續(xù)的，可在繳費所屬結算年度內享受醫(yī)保待遇。未在規(guī)定時間內辦理參（續(xù)）保繳費手續(xù)的，視為中斷參保。屬學校原因的，自補辦參（續(xù)）保繳費手續(xù)后的次月起享受該結算年度內剩余月份的醫(yī)保待遇；屬個人原因的，經本人申請，可補辦當年度參（續(xù)）保繳費手續(xù)，并在繳費后滿6個月方可享受當年度剩余月份的大學生醫(yī)保待遇。在參（續(xù)）保期內辦理下一結算年度繳費手續(xù)的，可享受繳費所屬結算年度的大學生醫(yī)保待遇。
新符合參保條件并按規(guī)定辦理參保繳費手續(xù)的，從繳費的次月起享受該結算年度剩余月份的大學生醫(yī)保待遇。
大學生被學校注銷學籍的，自學校為其辦理學籍注銷手續(xù)之日起停止享受醫(yī)保待遇，其個人已繳納的大學生醫(yī)保費不予退回。
大學生因病或其它原因，按高校學籍管理規(guī)定辦理休學手續(xù)的，在休學期間，高校應為其統(tǒng)一辦理參（續(xù)）保繳費手續(xù)，并可按規(guī)定繼續(xù)享受大學生醫(yī)保待遇。
九、普通門診醫(yī)療費個人負擔有何規(guī)定？
在一個結算年度內，參保大學生發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費按以下規(guī)定結算（詳見表1）：
1、參保大學生自愿選擇在校內醫(yī)療機構門診定點醫(yī)療的，其門診醫(yī)療費不設起付標準。未選擇校內醫(yī)療機構門診定點醫(yī)療的，先由個人承擔300元的門診起付標準。
2、門診起付標準以上部分醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金承擔的比例為：在三級及相應醫(yī)療機構（以下簡稱三級醫(yī)療機構）發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔40%；二級及相應醫(yī)療機構（以下簡稱二級醫(yī)療機構）發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔50%；在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔70%。
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